Alsof het einde van het jaar nog niet druk genoeg is, komt daar ook nog de nieuwe zorgpolis voor 2025 bij. Wordt het overstappen, aanpassen of niets doen?
In deze blog help ik je met het maken van een keuze. Ik stel je een paar relevante vragen welke belang zijn voor de ‘juiste’ keuze en geef je tips waar je op kunt letten.
Wijzigingen basispakket in 2025
Om te beginnen is het goed om even te kijken naar de aanpassingen in het basispakket in 2025. Het gaat om een beperkt aantal wijzigingen:
- Oefentherapie voor mensen met ernstige reumatoïde artritis wordt vergoed
- Oefentherapie voor COPD wordt vergoed
- Revalidatie voor ouderen wordt vaker vergoed
- Codeïne wordt in veel gevallen niet meer vergoed
- Paramedische zorg voor Long COVID patiënten wordt sinds juli 2024 niet meer vergoed, echter geldt er een overgangsregime dat 1 januari 2025 afloopt
Val jij onder één van de bovengenoemde patiëntengroepen dan is zaak om goed naar je polis te kijken en te beoordelen of jouw bestaande aanvullende verzekering nog nodig is of dat je er juist een moet afsluiten of uitbreiden. De exacte wijzigingen zijn terug te vinden op de website van de Rijksoverheid.
Het eigen risico blijft in 2025 ongewijzigd € 385 en de eigen bijdrage voor medicatie blijft € 250.
Ben je gezond?
Dan is overstappen relatief gemakkelijk. Houd wel rekening met de financiële risico’s. Je kunt premie besparen door je eigen risico (normaal € 385) vrijwillig te verhogen tot maximaal € 885. Dit levert een besparing van enkele tientjes per maand op. Als je echter een ongeluk krijgt en bijvoorbeeld je been breekt, is de besparing wel meteen verdwenen doordat je direct €885 moet kunnen betalen, naast de extra kosten die ziekte of een ongeluk sowieso al met zich meebrengt. Als je er dus voor kiest om het eigen risico vrijwillig te verhogen, is het belangrijk dat je wel voldoende spaargeld hebt om de extra kosten op te vangen bij ziekte of een ongeval.
Mondzorg
Als je niet meer tandkosten maakt dan twee controles per jaar en tot nu toe geen implantaten hebt, zullen er in de nabije toekomst waarschijnlijk ook geen hoge kosten in het verschiet liggen. Een dure tandverzekering is dan overbodig. Spaar in plaats daarvan maandelijks een bedrag voor de controles en een incidentele behandeling. Twijfel je? Overleg met je eigen tandarts!
Zit je in een behandeltraject?
Als je op dit moment in een behandeltraject zit dat doorloopt in het volgende jaar, moet je er natuurlijk op letten dat een andere zorgverzekeraar deze zorg ook vergoedt. Ook als je bij dezelfde verzekeraar blijft is het goed om te controleren of zij volgend jaar deze zorg nog vergoeden. En vergeet niet te checken of dit ook zo is wanneer je wil overstappen naar een ander type polis bij je huidige verzekeraar.
Een nieuwe zorgverzekeraar moet de kosten voor een lopende behandeling uit de basisverzekering in principe overnemen, maar dit levert een hoop regelwerk op en leidt mogelijk tot onzekerheid. Zeker als de nieuwe verzekeraar geen contract met je huidige behandelaar heeft en je mogelijk moet overstappen naar een andere zorgverlener om voor vergoeding in aanmerking te komen. Onderzoek bij jezelf of dit regelwerk en de onzekerheid de besparing waard zijn.
Je weet al dat je volgend jaar bepaalde zorg nodig hebt?
Controleer allereerst of je huidige zorgverzekeraar de beoogde behandeling volgend jaar nog vergoedt bij de zorgverlener van jouw keuze en welke voorwaarden er van toepassing zijn. Denk je er over om over te stappen naar een andere verzekeraar of een ander type polis bij je huidige verzekeraar? Let er dan goed op of je nieuwe polis de benodigde behandeling volgend jaar vergoedt en of er een contract met je zorgaanbieder is. Het is verstandig om in dit geval de voorwaarden goed te vergelijken en ook contact op te nemen met je (beoogde) zorgverzekeraar en de gewenste zorgverlener.
Niet gecontracteerde zorg
Controleer altijd de vergoedingspercentages voor niet gecontracteerde zorg die de zorgverzekeraar hanteert. Zeker als je redelijkerwijs kunt verwachten deze zorg in de toekomst misschien nodig te hebben.
Reizen
Het is altijd goed om je medische kosten te verzekeren in je reisverzekering als je op reis gaat. Het is wel zo dat deze vergoeding vaak een maximum kent. Gelukkig bieden veel zorgverzekeraars ook een werelddekking aan. Als je regelmatig reist is het daarom aan te raden om een (minimaal) aanvullend pakket met Europa- of werelddekking af te sluiten zodat je ook tijdens je reis verzekerd bent van acute spoedzorg. De vergoeding uit de reisverzekering kan dan dienen om de extra kosten te dekken, wanneer de zorg in het buitenland duurder is dan in Nederland. Zo blijft de schade voor jou beperkt.
Vergelijken
Met deze tips bij de hand ben je goed voorbereid om de polissen voor 2025 te vergelijken. Dit kan bijvoorbeeld op de volgende websites: Consumentenbond of Independer (geen sponsoring / reclame).
